尿道下裂作为只有手术才可以解决的生殖器畸形之一，“如何选择，如何治疗”一直是医生、家属、患者的困扰。

　　首先，治疗的目标是什么?一般来说需要满足以下几点：纠正严重的阴茎弯曲，重建合适的尿;尽可能正常位置的尿道开口;可以接受的生殖器外观。因此，这里面同时包含了生理功能和外观功能的两个方面。强调的是，尿道下裂不是不会小便，只是尿道开口的位置不对。手术以后出了良好的排尿功能，也要求有接近正常的外观，也就是说“不要告诉别人生过尿道下裂这个疾病，别人也不会看出来的……”

　　其次，如何治疗?现在国内尿道下裂在小儿外科、泌尿科、整形科都有收治，而且其中都有出色的医生。这就说明，此类手术至少牵涉到多学科的知识，小儿外科医生熟悉小儿的生理特点，泌尿科医生熟悉男性生殖健康，整形科医生熟悉组织修复。因此，专业的尿道下裂的手术医生，应当对这三个方面都有了解，在制定治疗计划时，充分考虑这些综合因素。

　　再次，出现手术并发症怎么办?尿道下裂作为一个特殊部位的常见病，同时又是一个相对高并发症的疾病，任何医生都可能发生，任何患者都可能遇到，只是一个概率和程度。也许是好事多磨，并发症是可以再处理的，当然，无经验的处理，对再修补会造成困难。因此，建议选择此类手术经验丰富的专业医生就医，医生也需要熟悉多种技术手段。

　　最后，尿道下裂的发生与机体性腺内分泌功能异常有关，性腺内分泌功能的异常也是生殖器发育不良、生育障碍的、性功能障碍的原因之一。成功的手术应当是疾病治疗成功的一部分，规范的随访，相应的指导也是很重要的。

王先跃

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