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尿道下裂治疗的几个问题

文章来源:南京京科医院

  尿道下裂作为只有手术才可以解决的生殖器畸形之一,“如何选择,如何治疗”一直是医生、家属、患者的困扰。

  首先,治疗的目标是什么?一般来说需要满足以下几点:纠正严重的阴茎弯曲,重建合适的尿;尽可能正常位置的尿道开口;可以接受的生殖器外观。因此,这里面同时包含了生理功能和外观功能的两个方面。强调的是,尿道下裂不是不会小便,只是尿道开口的位置不对。手术以后出了良好的排尿功能,也要求有接近正常的外观,也就是说“不要告诉别人生过尿道下裂这个疾病,别人也不会看出来的……”

  其次,如何治疗?现在国内尿道下裂在小儿外科、泌尿科、整形科都有收治,而且其中都有出色的医生。这就说明,此类手术至少牵涉到多学科的知识,小儿外科医生熟悉小儿的生理特点,泌尿科医生熟悉男性生殖健康,整形科医生熟悉组织修复。因此,专业的尿道下裂的手术医生,应当对这三个方面都有了解,在制定治疗计划时,充分考虑这些综合因素。

  再次,出现手术并发症怎么办?尿道下裂作为一个特殊部位的常见病,同时又是一个相对高并发症的疾病,任何医生都可能发生,任何患者都可能遇到,只是一个概率和程度。也许是好事多磨,并发症是可以再处理的,当然,无经验的处理,对再修补会造成困难。因此,建议选择此类手术经验丰富的专业医生就医,医生也需要熟悉多种技术手段。

  最后,尿道下裂的发生与机体性腺内分泌功能异常有关,性腺内分泌功能的异常也是生殖器发育不良、生育障碍的、性功能障碍的原因之一。成功的手术应当是疾病治疗成功的一部分,规范的随访,相应的指导也是很重要的。

王先跃
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